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陈兴良:刑法发展方向 以《刑法修正案(九)》为视角

2019-07-16 03:55 来源:西安网

  陈兴良:刑法发展方向 以《刑法修正案(九)》为视角

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  陈兴良:刑法发展方向 以《刑法修正案(九)》为视角

 
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什么样的患者才信民营医院

发表于  2014/04/11 14:53   约5分钟

  放开价格管制,民营医院也难迎来春天

  五年前表哥脑子里长了恶性肿瘤,医生说因为肿瘤的位置比较特殊,手术风险很大。表哥家里条件很差,医生也不建议“花钱冒风险”。就这么硬生生扛了一年多,因为肿瘤压迫神经,表哥的眼睛已经开始失明。家里人不甘心就这么耗下去,他们听说有一家医院可以治疗这种病,给了我家医院的地址。一听医院的名字,我就知道那不是正规医院。

  到底还是去那家医院跑了一趟。说是医院,其实就是个诊所。医生说,必须要见病人才能诊治。我说了大概的病情,问医生能不能先开点药。医生开了药,划价时价格惊人,我扭头就走了。

  我给嫂子打电话。我劝嫂子千万别信这些不正规的医院,他们就是“骗人”的。公立医院都无法治疗的病,这些不正规的医院怎么可能有能力治疗。我说的不正规的医院,即是非公立医疗机构,也就是民营医院吧。

  我知道用“不正规”这样的词有些歧视,但我确实对民营医院不够信任。

  前几天,国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。

  在“看病难看病贵”的现实背景下,只要提及“医疗服务价格”,我们无不胆战心惊。所以,当三部委放开非公立医疗机构医疗价格的消息传来,大多数人的第一反应是,放开了医疗价格的“管制”会不会加剧看病贵?在公立医院看病贵已经饱受诟病,如果非公立医院也大规模出现涨价,民众看病会不会难上加难?

  从我个人的感受来看,这样的担心实在有些多余,至少目前是多余的。看看身边的人,到底又有多少人去民营医院看病呢?我知道自己对民营医院有偏见。但民营医院口碑不佳这也是事实。在大多数人的心目中,民营医院虽然不能和“坑蒙拐骗”划等号,但是民营医院多是治疗“疑难杂症”等“专科”医院,专治白癜风、牛皮藓、不孕不育、癌症等疑难杂症。往往是患者在公立医院看不到治疗希望了,再去一些民营医院寻找“偏方”以图心理安慰。

  放开非公立医疗机构价格后到底会产生什么样的影响?比较乐观的期待是,非公立医疗机构因为在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争,其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接,不会出现集中涨价局面;同时,医疗保险也将发挥费用控制作用,保证基本医疗服务价格水平基本平稳,不增加患者负担。更重要的是,如果能够吸引大量社会资本进入医疗市场,因为政府不再对非公立医疗市场进行不当管制,这个市场可能会提供更优质的高端医疗服务,以满足不同阶层患者的医疗需求。

  但这一切只是乐观的预期,现实又是什么呢?多家民营医疗机构在接受媒体采访时都表示,消费者对非公立医疗机构存在认识误区,目前最重要的工作还是培育市场。

  从部分民营医疗机构的表态来看,他们对目前的非公立医疗市场其实是有着客观认知的。与患者对医疗服务价格的敏感相比,患者其实更敏感于医院的口碑。且不说民营医院,单单就公立医院而言,为什么一些大医院人满为患而县乡医院门可罗雀,就是因为患者信不过县乡医院。公立医院尚且如此“阶层分化”,何况民营医院?

  在北京这样的大城市,确实也有“和睦家”这样专门为富人服务的高端民营医院,但在绝大多数城市,民营医院并没有良好的口碑,大多数情况下,它们就像是那些专治白癜风牛皮癣等专科诊所一样野蛮生长着,不到万不得已的情况下,很少会有人光顾。

  当然,患者信不过民营医院,民营医院没有好的口碑,这与非公立医疗机构掌握的医疗资源也有很大关系。好的医生都被大医院垄断,没有口碑良好的医生,医院又如何赢得公信?患者到医院看病,首先是选择医院的公信度,然后才会考虑医疗服务价格的高低。从这个层面来看,非公立医院若想和公立医院真正形成竞争,首先必须考虑自身医疗资源的竞争力,也就是说,民营医院必须能迎来好的医生,才有可能扭转自身在患者心目中的形象。在这个基础上,再寻找自身在医疗市场中的定位,培育市场,从而满足患者多元医疗服务的需求。

  仅仅是放开定价权,民营医院的春天并不会到来。对于非公立医疗机构,政府部门可以扶持,可以监管,但市场的培育并不是政府部门一声令下就可以发挥作用的。患者如何才能信任民营医院,这更取决于民营医疗机构进入市场的真诚度以及自身的努力程度。

  要知道,患者看病时在乎看病的钱,但他们更在乎自己的命。

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陈方

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